أهلا وسهلا بك ضيفنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمــات، بالضغط هنا كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا إذا رغبت بالمشاركة في المنتدى، أما إذا رغبت بقراءة المواضيع والإطلاع فتفضل بزيارة القسم الذي ترغب أدناه.
ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟
وما المسكن الفعال في تخيف الألام الشديدة الحادة ، كتلك المصاحبة المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي
أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .
وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .
وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .
وتصنف هذه الى قسمين همــــا :
المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic-Anti pyre tics
ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً
السالسيلات salicylates
البارستامول paracetamol
ايبوبرفين ibuprofen
دايكلوفيناك Diclofenac
السالسيلات .. تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا
وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory
الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .
((((((( التاثيرات الجانبيـــة )))))) :: - - -
تخريش البطانة المعدية
واضعاف قدرة الدم على التخثر
أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القياء والغيثان وطنين الاذن والتحسس
وتضعف قدرة الدم على التخثر
ومن مضادات الاستطباب به - -
حالات القصور الكلوي
والاصابة بالنزف او الاستعداد له
وحالات القرحة المعدية
كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة راي RYE,S SYNDROME
التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .
يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .
ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة
بعدم تخريش لبطانة المعدة
كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .
يســتعمـل - -
لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة
وآلالم الحيض
ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات
كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة
ويمكــــن اعطــــــاؤه للحــــوامــــل .
التاثيرات الجانبية : - -
ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية
الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد
يشبه الايبوبروفين في خصائصه
كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية
وله فاعلية كبيرة في تســـكيـن آلام حصـــــى الكلــــــى والحــالــــــــب ......
مسكنات الألم المخدرة .... Analgesics narcotic
هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي
وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة
ومن التأثيرات الجانبية- -
الغثيان ، القياء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول ،
تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي ،
كمما ان قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى
ملاحظة مهمة...
ان استعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي
لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة
وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد
وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .
الكودئين ......... يستخلص من مسحوق الأفيون
مسكن قوي له خواص منومة خفيفة
ومثبط لمركز السعال
بثيدين .............. وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً
يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي
المورفين ....... يسخلص من الافيون
وهو مسكن فعال جدا
له تأثير مخدر ومنوم
لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد
يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة
الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية ... النوبة القلبية ......... مراحل السرطان النهائية ........... ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة
المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS
كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة ..... "" كأنما تناول دواء منوماً ""
فما هو المهدي الدواء ؟؟؟؟؟
وما الدواء المنوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟
تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى
مدارات البول ادويه في قوة تأثيرها , وهي تصنف حسب إلية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات
والحموض الكاربو كسيلية , والمدارات التناضجية , والمدارات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدارات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من
النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدارات في المعالجة الوذمه المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازايدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضالات والاضطراب دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .
الحموض الكربوكسيلية
وهي مدارات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازايدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازايدات والمدارات الأخرى
ومن أشهر هذه المجموعة :
فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازايدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرقة وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .
المدارات التناضحية
هي أدوية ترفع تركيز الراشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة الننيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد
بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدارات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .
19-09-2004, 01:50
موسوعه في علم الادويه
8 .. 
العرض العادي
